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住所変更

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都道府県※必須
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TEL※必須  例:03-1234-5678
■勤務先情報
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勤務先住所
TEL  例:03-1234-5678
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TEL  例:03-1234-5678
FAX  例:03-1234-5678
■その他
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その他何かございましたらご記入ください。

※注意事項
旧住所・勤務先は住所変更のとき、同姓同名の場合(特に同学年のとき)に本人確認として必要になりますので、必ずご記入ください。

 

郵送による変更を希望の方は、お手数ですが住所変更用紙 (Word形式)をダウンロードし、必要事項をご記入の上、同窓会事務局まで郵送して下さい

住所変更用紙ダウンロード(Word形式) >> 

千葉大学画像工学同窓会 事務局

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